作者：航天中心医院 北京大学航天临床医学院消化科 戴立娜 崔梅花
H.pylori的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤等疾病的发生密切相关，1994年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将其列为人类I类致癌原，因此对H.pylori的根除治疗具有重要的临床意义。
近年来，H.pylori的根除率逐渐下降，寻求高效的根除治疗方案十分必要；同时加强对影响H.pylori根除治疗相关因素的充分认识，可有效地避免和克服不利因素，在一定程度上帮助医务工作者为患者提供更有效的个体化治疗方案。
由樊代明院士和Barry J.Marshall主审的，由胡伏莲教授和张万岱教授主编的，由国内116 位消化专家和幽门螺杆菌学者共同撰写的我国首部《整合胃生态学》已由人民卫生出版社正式出版。
《整合胃生态学》樊院士序：
以人体某一器官写医学专著，通常先写该器官的结构，再写功能，再写该器官结构和功能发生的变化或异常，即所致的相应疾病及诊治和预防。但是这本《整合胃生态学》主要不是写胃的结构和功能，也不写有结构和功能变化所致的疾病，而是专写胃腔内存在的微生态状况及其异常所致的疾病。目前，医学界专写肠道、呼吸道、泌尿生殖道、皮肤，甚至外耳道等器官微生态的专著不少，但写胃微生态的专著却不多，我印象这可能是第一本。因为长期以来认为，胃处于强酸状态，一般细菌是难以生存或生长的。
高度全面重视胃微生态是从上世纪80年代开始的，因为J. Robin Warren和Barry J. Marshall在研究中发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）及其在胃病中作用，后来因此获得了诺贝尔生理或医学奖。从那以后，H.pylori逐渐成了细菌的明星、研究H.pylori的人成了名人、生产抗H.pylori药品的厂商成了名商，不过还有很多事情没说明白。比如H.pylori的疫苗至今尚不理想，于是相关疾病的预防还成问题；又如，H.pylori抗药性致使三联、四联用药都难获理想效果；再如H.pylori与胃癌的关系事实上并无定论。WHO把H.pylori定义为胃癌的第一致癌因素，可有胃癌无H.pylori，有H.pylori无胃癌的临床案例比比皆是。更重要的是，H.pylori与胃内其他微生态之间的关系，胃微生态与全身生理状态，特别是其与全身各系统疾病之间的关系，都需要研究，因为这些问题一个套一个，一环扣一环，剪不断，理还乱，动一发而及全局。所以需要多角度、全因素考虑的整合医学研究。
怎样解决这样的问题，急需整合医学研究。整合医学是整体整合医学（Holistic Integrative Medicine, HIM）的缩写。整合医学是从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的改变进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗预防的新的医学知识体系。《整合胃生态学》正是基于这样的认识论和方法学写成的，所以在“胃生态学”之前加了“整合”二字。
胡伏莲教授长期从事H.pylori的研究，她作为大会主席已先后举办了13届全国性H.pylori相关学术大会，是我国H.pylori基础研究和临床实践的重要贡献者。她组织全国的相关学者编写的这本《整合胃生态学》，立意新颖、内容丰富、思维深邃、视野广阔。既有基础研究中的最新成果，又有临床实践中的丰富经验，是一本非常重要、非常有用的专著，我有幸先睹为快，乐意推荐给相关学者。
是为序。
中国工程院院士、副院长
美国医学科学院外籍院士 樊代明
原第四军医大学校长
西京消化病医院院长
2018年3月8日
探索幽门螺杆菌感染治疗新路径
北京大学第一医院 胡伏莲
幽门螺杆菌（H.pylori，下称HP）感染是一个关系到公众健康大问题，HP感染不仅与已被确认的上胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关，而且还涉及到许多胃肠道外多系统多学科疾病，我国属于HP高感率国家，所以HP感染的治疗一直是胃肠病工作者最热门的研究课题。
HP发现至今30年，30年来人们从对HP的逐惭认识中已感悟出了一个十分重要的理念：HP感染是一个关系到公众健康的大问题，因为HP是一种细菌，感染了世界半数以上人口；世界上没有一种细菌会像HP一样诱发如此多的临床疾病;我国是世界人口最多的国家，世界上没有一个国家像中国一样HP感染人数之多。HP感染不仅与已被确认的上胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关，而且还涉及到许多胃肠道外多系统多学科疾病，我国属于HP高感染率国家，所以HP感染的治疗一直是胃肠病工作者最关注和最热门的研究课题。
临床医生如何开展科研
胡伏莲 北京大学第一医院
有人认为临床医生作科研和写论文都很困难，通常原因如下: （1）没有研究时间; （2）沒有研究课题; （3）没有研究条件; （4）没有研究经费; （5）发表论文困难。下面讨论一下这些问题，也许对大家有所裨益。
关于研究时间和研究课题，临床医生的工作确实很忙，起早贪黑，加班加点，甚至连吃饭和睡觉时间都被剝夺，哪有工夫作科研和写论文？
重视幽门螺杆菌感染治疗中的几个问题
Pay attention to some problems in the treatment ofHelicobacter pylori infection
胡伏莲 北京大学第一医院消化科
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori）与多种上胃肠道疾病及胃肠外疾病的密切相关已被临床医生周知，H. pylori的根除治疗也成了消化科医生重要的临床工作部分。H. pylori发现30余年来，随着人们对H. pylori研究的不断深入，H. pylori根除治疗已取得了巨大进展，然而，目前H. pylori的治疗中仍然存在不少问题，H. pylori根除治疗反复失败也是临床医生经常遇到的难题，所以H. pylori根除治疗的研究也就成为了消化医生的热点研究课题。
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